ERCP nástroj, košík na odstraňování žlučových kamenů pro endoskopii

Metody ERCP k odstranění kamenů ze žlučovodu zahrnují dvě metody: balónek, košík a některé odvozené metody. S rozvojem technologie závisí volba košíku nebo balónku do značné míry na zkušenostech a preferencích operatéra. Například košíky pro extrakci kamenů se používají jako první volba v Evropě a Japonsku, protože košík pro extrakci kamenů je pevnější a má silnější trakci než balónek. Vzhledem ke své struktuře však není snadné uchopit menší kameny pomocí košíku, zejména pokud je řez bradavkou nedostatečný nebo jsou kameny větší, než se očekávalo. Odstranění kamenů pomocí košíku může způsobit jejich uvěznění. Vzhledem k těmto faktorům může být metoda balónkového odstranění kamenů ve Spojených státech používána častěji.

Několik studií ukázalo, že míra úspěšnosti metod odstraňování kamenů pomocí síťovaného košíku a balónkového odstraňování kamenů je podobná, pokud je průměr kamene menší než 1,1 cm, a neexistuje žádný statistický rozdíl v komplikacích. Pokud je obtížné odstranit kameny z košíku, lze k dalšímu řešení obtížného odstranění kamene použít metodu laserové litotripsie. Proto je při samotné operaci nutné komplexně zvážit velikost kamene, zkušenosti operatéra a další faktory a zvolit rozumnou metodu odstranění kamene.