Příslušenství pro gastroskopy, košík pro extrakci kamenů ve tvaru diamantu pro ERCP

ERCP k odstranění žlučovodových kamenů je důležitou metodou léčby kamenů z hlavního žlučovodu s výhodami minimálně invazivního přístupu a rychlého zotavení. ERCP k odstranění žlučovodových kamenů spočívá v použití endoskopie k potvrzení umístění, velikosti a počtu žlučovodových kamenů pomocí intracholangiografie a následném odstranění žlučovodových kamenů ze spodní části hlavního žlučovodu pomocí speciálního košíčku pro extrakci kamenů. Konkrétní metody jsou následující:
1. Odstranění litotrypsí: žlučovod ústí do dvanáctníku a v dolním segmentu žlučovodu se u ústí žlučovodu nachází Oddiho svěrač. Pokud je kámen větší, je třeba Oddiho svěrač částečně naříznout, aby se rozšířil otvor žlučovodu, což napomáhá jeho odstranění. Pokud jsou kameny příliš velké na to, aby je bylo možné odstranit, lze větší kameny rozdrcením rozdrtit na menší kameny, což je pro jejich snadné odstranění;
2. Chirurgické odstranění kamenů: Kromě endoskopické léčby choledocholitiázy lze provést minimálně invazivní choledocholitotomii k chirurgickému odstranění kamenů.
Oba lze použít k léčbě žlučovodových kamenů a je třeba zvolit různé metody podle věku pacienta, stupně dilatace žlučovodu, velikosti a počtu kamenů a toho, zda je otevření dolního segmentu žlučovodu volné.