Rakovina žaludku je jedním ze zhoubných nádorů, které vážně ohrožují lidský život. Každý rok se na světě objeví 1,09 milionu nových případů a v mé zemi jich je až 410 000. To znamená, že v mé zemi je každý den diagnostikována rakovina žaludku přibližně u 1 300 lidí.
Míra přežití pacientů s rakovinou žaludku úzce souvisí se stupněm progrese rakoviny žaludku. Míra vyléčení rakoviny žaludku v rané fázi může dosáhnout 90 %, nebo dokonce úplného vyléčení. Míra vyléčení rakoviny žaludku ve středním stádiu se pohybuje mezi 60 % a 70 %, zatímco míra vyléčení pokročilé rakoviny žaludku je pouze kolem 30 %, takže rakovina žaludku byla zjištěna v rané fázi. A včasná léčba je klíčem ke snížení úmrtnosti na rakovinu žaludku. Naštěstí se v mé zemi s pokrokem v endoskopické technologii v posledních letech široce provádí screening rakoviny žaludku v rané fázi, což výrazně zlepšilo míru detekce rakoviny žaludku v rané fázi.
Co je tedy časná rakovina žaludku? Jak rakovinu žaludku včas odhalit? Jak ji léčit?
1 Koncept časného karcinomu žaludku
Klinicky se časný karcinom žaludku týká především rakoviny žaludku s relativně časnými lézemi, relativně omezenými lézemi a bez zjevných symptomů. Časný karcinom žaludku je diagnostikován hlavně gastroskopickou biopsií. Patologicky se časný karcinom žaludku týká rakovinných buněk omezených na sliznici a submukózu a bez ohledu na velikost nádoru a přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách patří k časnému karcinomu žaludku. V posledních letech se jako časný karcinom žaludku klasifikují také těžká dysplazie a vysoce grade intraepiteliální neoplazie.
Podle velikosti nádoru se časný karcinom žaludku dělí na: malý karcinom žaludku: průměr rakovinného ložiska je 6-10 mm. Malý karcinom žaludku: Průměr nádorového ložiska je menší nebo roven 5 mm. Tečkovitý karcinom: Biopsie žaludeční sliznice je rakovinou, ale v sérii vzorků po chirurgické resekci nelze nalézt žádnou rakovinnou tkáň.
Endoskopicky se časný karcinom žaludku dále dělí na: typ (polypoidní typ): s vyčnívající nádorovou masou o velikosti přibližně 5 mm nebo více. Typ II (povrchový typ): Nádorová masa je vyvýšená nebo vtlačená do 5 mm. Typ III (ulcerózní typ): Hloubka vtlačení nádorové masy přesahuje 5 mm, ale nepřesahuje submukózu.
2 Jaké jsou příznaky časné rakoviny žaludku
Většina časných karcinomů žaludku nemá žádné zvláštní příznaky, to znamená, že časné příznaky rakoviny žaludku jsou bez příznaků.
Ty takzvané časné příznaky rakoviny žaludku, které kolují na internetu, ve skutečnosti časnými příznaky nejsou. Ať už se jedná o lékaře nebo urozenou osobu, je těžké z příznaků a projevů soudit. Někteří lidé mohou mít některé nespecifické příznaky, zejména zažívací potíže, jako jsou bolesti břicha, nadýmání, předčasná sytost, ztráta chuti k jídlu, kyselé regurgitace, pálení žáhy, říhání, škytavka atd. Tyto příznaky jsou velmi podobné běžným žaludečním problémům, takže často nepřitahují pozornost lidí. Proto by osoby starší 40 let, pokud mají zjevné příznaky zažívacích potíží, měly včas vyhledat lékařskou pomoc a v případě potřeby podstoupit gastroskopii, aby nepromeškaly nejlepší čas k odhalení včasné rakoviny žaludku.
3 Jak odhalit rakovinu žaludku v rané fázi
V posledních letech naši lékařští experti v kombinaci s aktuální situací v zemi zformulovali dokument „Experti na proces včasného screeningu rakoviny žaludku v Číně“.
Bude hrát velkou roli ve zlepšení míry diagnostiky a míry vyléčení časné rakoviny žaludku.
Včasný screening rakoviny žaludku je zaměřen především na některé vysoce rizikové pacienty, jako jsou pacienti s infekcí Helicobacter pylori, pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny žaludku, pacienti starší 35 let, dlouhodobí kuřáci a lidé s oblibou nakládaných potravin.
Primární screeningová metoda spočívá především v určení vysoce rizikové populace s rakovinou žaludku pomocí sérologického vyšetření, tj. pomocí funkce žaludku a detekce protilátek proti Helicobacter pylori. Následně jsou vysoce rizikové skupiny nalezené v úvodním screeningovém procesu pečlivě vyšetřeny gastroskopicky a pozorování lézí lze upřesnit pomocí zvětšení, barvení, biopsie atd., aby se určilo, zda jsou léze rakovinné a zda je lze léčit pod mikroskopem.
Samozřejmě je to také lepší způsob, jak odhalit rakovinu žaludku v rané fázi, a to začleněním gastrointestinální endoskopie do rutinních fyzikálních vyšetření u zdravých lidí prostřednictvím fyzikálního vyšetření.
4 Co je funkční test žaludku a systém hodnocení screeningu rakoviny žaludku
Test žaludeční funkce slouží k určení poměru pepsinogenu 1 (PGI), pepsinogenu (PGl1) a proteázy) v séru.
Obsah gastrinu 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII) a systém hodnocení screeningu rakoviny žaludku je založen na výsledcích testování žaludeční funkce v kombinaci s komplexními skóre, jako jsou protilátky proti Helicobacter pylori, věk a pohlaví, pro posouzení. Metoda rizika rakoviny žaludku, prostřednictvím systému hodnocení screeningu rakoviny žaludku, může vyfiltrovat skupiny se středním a vysokým rizikem rakoviny žaludku.
Endoskopie a následná kontrola budou provedeny u skupin se středním a vysokým rizikem. Skupiny se středním rizikem budou kontrolovány alespoň jednou ročně a skupiny se středním rizikem alespoň jednou za 2 roky. Skutečným objevem je časná rakovina, kterou lze léčit endoskopickou operací. To může nejen zlepšit míru včasné detekce rakoviny žaludku, ale také snížit zbytečnou endoskopii u skupin s nízkým rizikem.
5 Co je gastroskopie
Jednoduše řečeno, gastroskopie provádí endoskopickou morfologickou analýzu podezřelých lézí nalezených současně s běžnou gastroskopií, včetně běžné endoskopie s bílým světlem, chromoskopie, zvětšovací endoskopie, konfokální endoskopie a dalších metod. Léze se určí jako benigní nebo podezřelá z maligního nádoru, poté se provede biopsie podezřelého maligního ložiska a konečná diagnóza se stanoví patologicky. Cílem je určit, zda se jedná o rakovinné léze, rozsah laterální infiltrace rakoviny, hloubku vertikální infiltrace, stupeň diferenciace a zda existují indikace k mikroskopické léčbě.
Ve srovnání s běžnou gastroskopií je nutné gastroskopické vyšetření provádět za bezbolestných podmínek, což pacientům umožňuje plně se uvolnit v krátkém spánku a bezpečně provést gastroskopii. Gastroskopie klade vysoké nároky na personál. Musí být vyškolen v včasné detekci rakoviny a zkušení endoskopisté mohou provádět podrobnější vyšetření, aby lépe odhalili léze a mohli činit rozumné kontroly a úsudky.
Gastroskopie má vysoké nároky na vybavení, zejména u technologií pro vylepšení obrazu, jako je chromoendoskopie/elektronická chromoendoskopie nebo zvětšovací endoskopie. V případě potřeby je nutná i ultrazvuková gastroskopie.
6 léčebných postupů pro časnou rakovinu žaludku
1. Endoskopická resekce
Jakmile je diagnostikována časná rakovina žaludku, je endoskopická resekce první volbou. Ve srovnání s tradiční chirurgií má endoskopická resekce výhody menší traumatičnosti, menšího počtu komplikací, rychlejšího zotavení a nižších nákladů a účinnost obou je v podstatě stejná. Proto se endoskopická resekce doporučuje doma i v zahraničí jako preferovaná léčba časné rakoviny žaludku.
V současné době se mezi běžně používané endoskopické resekce řadí především endoskopická slizniční resekce (EMR) a endoskopická submukózní disekce (ESD). Nově vyvinutá technologie, jednokanálová endoskopie ESD, umožňuje jednorázovou en bloc resekci lézí hluboko do muscularis propria a zároveň poskytuje přesné patologické stanovení stadia, čímž se minimalizuje pozdní recidiva.
Je třeba poznamenat, že endoskopická resekce je minimálně invazivní chirurgický zákrok, ale stále je zde vysoký výskyt komplikací, zejména krvácení, perforace, stenózy, bolesti břicha, infekce atd. Proto je nutné, aby pacient v pooperační péči, rekonvalescenci a vyšetření aktivně spolupracoval s lékařem, aby se co nejrychleji zotavil.
2 Laparoskopická operace
Laparoskopická operace může být zvážena u pacientů s časným karcinomem žaludku, kteří nemohou podstoupit endoskopickou resekci. Laparoskopická operace spočívá v otevření drobných kanálků v břiše pacienta. Laparoskopy a operační nástroje jsou zaváděny těmito kanálky s minimálním poškozením pacienta a obrazová data z břišní dutiny jsou přenášena na obrazovku pomocí laparoskopu, což se provádí pod vedením laparoskopu. Operace rakoviny žaludku. Laparoskopická operace může dokončit operaci tradiční laparotomie, provést velkou nebo totální gastrektomii, disekci podezřelých lymfatických uzlin atd. a má menší krvácení, menší poškození, menší pooperační jizvy po řezu, menší bolest a rychlejší zotavení gastrointestinálních funkcí po operaci.
3. Otevřená operace
Vzhledem k tomu, že 5 % až 6 % intramukózního karcinomu žaludku a 15 % až 20 % submukózního karcinomu žaludku má metastázy v perigastrických lymfatických uzlinách, zejména nediferencovaný adenokarcinom u mladých žen, lze zvážit tradiční laparotomii, kterou lze radikálně odstranit a provést disekci lymfatických uzlin.
shrnutí
Ačkoli je rakovina žaludku velmi škodlivá, není nijak hrozná. Pokud se zlepší povědomí o prevenci, lze rakovinu žaludku včas odhalit a léčit, a je možné dosáhnout úplného vyléčení. Proto se doporučuje, aby vysoce rizikové skupiny po 40. roce věku, bez ohledu na to, zda mají potíže s trávicím traktem, podstoupily včasný screening rakoviny žaludku, nebo aby se k běžnému fyzikálnímu vyšetření přidala gastrointestinální endoskopie, aby se odhalil případ rakoviny v rané fázi a zachránil život a šťastná rodina.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jsme výrobcem v Číně specializujícím se na endoskopický spotřební materiál, jako napříkladbioptické kleště, hemoklip,polypová past, skleroterapeutická jehla, sprejový katétr, cytologické štětce, vodicí drát, koš na sběr kamenů, nosní katétr pro drenáž žlučových cestatd., které se široce používají v EMR, ESD, ERCP. Naše výrobky mají certifikaci CE a naše závody mají certifikaci ISO. Naše zboží bylo exportováno do Evropy, Severní Ameriky, Středního východu a části Asie a získalo si široké uznání a chválu od zákazníků!
Čas zveřejnění: 21. června 2022