Techniky odstraňování střevního polypu: Pedunkulované polypy
Když čelíte stonkové polypóze, jsou na endoskopisty kladeny vyšší požadavky kvůli anatomickým charakteristikám a operačním potížím léze.
Tento článek vysvětluje, jak zlepšit endoskopické provozní dovednosti a snížit pooperační komplikace prostřednictvím protiopatření, jako je nastavení pozice a preventivní ligace.
1. Adaptivní léze HSP: Pedunkulované léze
U kmenových lézí, čím větší je hlava léze, tím významnější je vliv gravitace, což často ztěžuje snare přesně pokrýt pedikus. V tomto případě lze nastavení polohy použít ke zlepšení zorného pole a nalezení nejlepší polohy pro operaci, čímž zajistí přesnost operace.
2. riziko krvácení a důležitost preventivní ligace
Kmen pedankulovaných lézí je obvykle doprovázen silnými krevními cévami a přímá resekce může způsobit masivní krvácení a zvýšit obtížnosti hemostázy. Proto se před resekcí doporučuje profylaktická ligace pedikuly.
Doporučení pro metody ligace
Pomocí klipu
Dlouhé klipy by měly být umístěny co nejblíže základně pedikulu, aby se usnadnily následné operace SNARE. Kromě toho, před resekcí, mělo by být zajištěno, že léze zlehčí tmavě červenou v důsledku blokování krve, jinak by měly být přidány další klipy, aby se další blokoval průtok krve.
POZNÁMKA: Vyvarujte se napájení snare a klipu během resekce, protože to může vést k riziku perforace.
Pomocí snare
Udržení nylonové smyčky může pevně ligovat mechanicky a může účinně blokovat krvácení, i když je pedicle relativně tlustý.
Mezi provozní techniky patří:
1. Rozšiřte nylonový kroužek na velikost o něco větší než průměr léze (vyhněte se nadměrné expanzi);
2. Použijte endoskopii k průchodu hlavy léze nylonovou smyčkou;
3. Po potvrzení, že nylonový kroužek je na základně pedikulu, pečlivě utáhněte pedikus a dokončte operaci uvolňování.
A. Ujistěte se, že se nylonová smyčka nezachytí v okolní tkáni.
B. Pokud se obáváte, že nylonový prsten snižovaného prstence spadne, můžete přidat klip na jeho základnu nebo na místo resekce, abyste zabránili pooperačnímu krvácení.
3. Specifické kroky provozu
(1) Tipy pro používání svorek
Upřednostňuje se dlouhý klip a je umístěn na základně pedikulu, což zajišťuje, že klip nezasahuje do provozu snare.
Potvrďte, že léze z důvodu obstrukce krve stala tmavě červenou, před provedením operace resekce.
(2) Tipy pro použití retenčního nylonového prstence
1. Rozšiřte nylonový kruh na velikost o něco větší než průměr léze, abyste se vyhnuli nadměrnému otevření.
2. Pomocí endoskopu projděte hlavu léze nylonovou smyčkou a ujistěte se, že nylonová smyčka je neporušená.
Úplně obklopit pedikus.
3. Pomalu utáhněte nylonovou smyčku a pečlivě potvrďte, že se nezahrnuje žádná okolní tkáň.
4. Po předběžné fixaci konečně potvrďte polohu a dokončete ligaci nylonové smyčky.
(3) Prevence pooperačního krvácení
Aby se zabránilo předčasnému pádu nylonového kruhu pronikání, lze do základny resekce přidat další klipy, aby se dále snížilo riziko pooperačního krvácení.
Shrnutí a návrhy
Řešení vlivu gravitace: Úpravou polohy těla lze optimalizovat zorné pole a operace může být usnadněna. Preventivní ligace: Ať už použití klipu nebo nylonového kruhu, může účinně snížit riziko krvácení během operace a po něm. Přesná provoz a přezkum: Přísně postupujte po operačním procesu a včas po operaci, abyste zajistili, že léze bude zcela odstraněna a neexistují žádné komplikace.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Jsme výrobcem Číny specializující se na endoskopické spotřební materiály, jako napříkladBioptické kleště, hemoclip, Polyp snare, Skleroterapie jehla, SPREAM KATLETROU, Cytologické štětce, směrnice, Koš na vyhledávání kamene, nosní biliární drenážní katétratd., které se široce používajíEMR, ESD, ERCP. Naše výrobky jsou certifikovány CE a naše rostliny jsou certifikovány ISO. Naše zboží bylo vyváženo do Evropy, Severní Ameriky, Středního východu a součásti Asie a široce získává zákazníka uznání a chvály!
Čas příspěvku: únor-15-2025