1. Příznak hepatojugulárního refluxu
Pokud selhání pravé strany srdce způsobí přetížení jater a otok, lze játra stlačit rukama, aby se krční žíly více roztáhly. Nejčastějšími příčinami jsou pravostranná komorová insuficience a přetížená hepatitida.
2. Cullenův příznak
Fialovo-modrá ekchymóza na kůži kolem pupku nebo dolní břišní stěny, známá také jako Coulombův příznak, je známkou masivního nitrobřišního krvácení, které je častější u retroperitoneálního krvácení, akutní hemoragické nekrotizující pankreatitidy, rupturovaného aneuryzmatu břišní aorty atd.
3. Grey-Turnerův znak
Když se u pacienta rozvine akutní pankreatitida, pankreatická šťáva přetéká do podkožní tkáně v oblasti pasu a boku, rozpouští podkožní tuk a kapiláry praskají a krvácejí, což má za následek modrofialové ekchymózy na kůži v těchto oblastech, které se nazývají Grey-Turnerův příznak.
4. Courvoisierův znak
Když rakovina hlavy slinivky břišní stlačuje žlučovod nebo rakovina středního a dolního segmentu žlučovodu způsobuje jeho obstrukci, dochází k zjevné žloutence. Oteklý žlučník, který je cystický, nebolestivý, má hladký povrch a lze s ním pohybovat, je hmatatelný, což se nazývá Courvoisierův příznak, známý také jako progresivní obstrukce žlučovodu.
5. Příznak podráždění pobřišnice
Současná přítomnost citlivosti, zpětné citlivosti a napětí břišních svalů v oblasti břicha se nazývá příznaky peritonitidy, známé také jako peritonitidová triáda. Je to typický příznak peritonitidy, zejména lokalizace primární léze. Průběh napětí břišních svalů závisí na příčině a stavu pacienta. Celkový stav se liší a zvýšené břišní nadýmání je důležitým příznakem zhoršujícího se stavu.
6. Murphyho příznak
Pozitivní Murphyho příznak je jedním z důležitých znaků v klinické diagnóze akutní cholecystitidy. Při palpaci oblasti žlučníku pod pravým okrajem žebra byl oteklý žlučník dotčen a pacient byl požádán o hluboký nádech. Oteklý a zanícený žlučník se posunul dolů. Pacient pocítil zesílení bolesti a náhle zadržel dech.
7. McBurneyho příznak
Citlivost a zpětná citlivost v McBurneyho bodě v pravém podbřišku (spojení pupku a střední a vnější 1/3 pravého předního horního kyčelního trnu) jsou běžné u akutní apendicitidy.
8. Charcotova triáda
Akutní obstrukční hnisavá cholangitida se obvykle projevuje bolestmi břicha, zimnicí, vysokou horečkou a žloutenkou, známou také jako Chacova triáda.
1) Bolest břicha: Vyskytuje se pod xiphoidním výběžkem a v pravém horním kvadrantu, obvykle kolika, s paroxysmálními záchvaty nebo přetrvávající bolestí se zhoršením paroxysmat, která může vyzařovat do pravého ramene a zad, doprovázená nevolností a zvracením. Často se objevuje po konzumaci mastného jídla.
2) Zimnice a horečka: Po obstrukci žlučovodů se tlak uvnitř žlučovodu zvyšuje, což často vede k sekundární infekci. Bakterie a toxiny se mohou vracet zpět do krve kapilárními žlučovody a jaterními sinusoidami, což vede k biliárnímu abscesu jater, sepsi, septickému šoku, DIC atd., což se obvykle projevuje dilatační horečkou s tělesnou teplotou až 39 až 40 °C.
3) Žloutenka: Poté, co kameny zablokují žlučovod, se u pacientů může objevit tmavě žlutá moč a žluté zbarvení kůže a bělima a někteří pacienti mohou pociťovat svědění kůže.
9. Reynolds (Renault) pět znaků
Uvěznění kamene se neuvolní, zánět se dále zhoršuje a u pacienta se vyvine duševní porucha a šok na základě Charcotovy triády, která se nazývá Raynaudova pentalogie.
10. Kehrův příznak
Krev v břišní dutině stimuluje levou bránici, což způsobuje bolest levého ramene, která je běžná při ruptuře sleziny.
11. Obturator sign (test obturator internus muscle test)
Pacient ležel na zádech s flektovaným pravým kyčlí a stehnem a následně pasivně rotovaným dovnitř, což způsobovalo bolest v pravém podbřišku, která se vyskytuje při apendicitidě (slepé střevo se nachází blízko m. obturator internus).
12. Rovsingův příznak (test nafukování tlustého střeva)
Pacient leží na zádech, pravou rukou stlačuje levou podbřišní oblast a levou rukou stlačuje proximální tračník, což způsobuje bolest v pravé podbřišní oblasti, která se vyskytuje při apendicitidě.
13. Příznak podráždění baryem na rentgenovém snímku
Baryum vykazuje známky podráždění v postiženém segmentu střeva s rychlým vyprazdňováním a špatným plněním, zatímco v horních a dolních segmentech střeva je plnění dobré. Toto se nazývá rentgenový příznak podráždění baryem, který je častý u pacientů s ulcerózní střevní tuberkulózou.
14. Dvojitý halo symbol/cílový symbol
V aktivní fázi Crohnovy choroby ukazuje vylepšená CT enterografie (CTE), že střevní stěna je výrazně ztluštěná, střevní sliznice je výrazně ztluštěná, část střevní stěny je stratifikovaná a vnitřní slizniční prstenec a vnější serózní prstenec jsou výrazně ztluštěné, což vykazuje dvojitý halo neboli terčový znak.
15. Cedule s dřevěným hřebenem
V aktivním stádiu Crohnovy choroby ukazuje CT enterografie (CTE) zvětšení mezenterických cév, odpovídajícím způsobem zvýšenou hustotu a rozmazání mezenterického tuku a zvětšení mezenterických lymfatických uzlin, což vede k příznaku „dřevěného hřebenu“.
16. Enterogenní azotémie
Po masivním krvácení v horní části gastrointestinálního traktu se produkty trávení krevních bílkovin vstřebávají ve střevech a koncentrace močovinového dusíku v krvi se může dočasně zvýšit, což se nazývá enterogenní azotémie.
17. Mallory-Weissův syndrom
Hlavním klinickým projevem tohoto syndromu je náhlé zvýšení nitrobřišního tlaku v důsledku silné nevolnosti, zvracení a dalších příčin, které způsobuje podélné natržení sliznice a submukózy distální kardie a jícnu, a tím krvácení do horní části gastrointestinálního traktu. Hlavními projevy jsou náhlé akutní hemateméza, které předchází opakované dávení nebo zvracení, nazývané také syndrom natržení sliznice jícnu a kardie.
18. Zollingerův-Ellisonův syndrom (gastrinom, Zollingerův-66Ellisonův syndrom)
Jedná se o typ gastroenteropankreatického neuroendokrinního nádoru charakterizovaného mnohočetnými vředy, atypickými lokalizacemi, náchylností ke komplikacím vředů a špatnou odpovědí na běžné protivředové léky. Může se objevit průjem, vysoká sekrece žaludeční kyseliny a zvýšené hladiny gastrinu v krvi.
Gastrinomy jsou obvykle malé a přibližně 80 % se nachází v trojúhelníku „gastrinomu“ (tj. soutok žlučníku a žlučovodu, druhé a třetí části dvanáctníku a krčku a těla slinivky břišní). V trojúhelníku tvořeném spojením je více než 50 % gastrinomů maligních a někteří pacienti již po objevení metastázovali.
19. Dumpingový syndrom
Po subtotální gastrektomii, v důsledku ztráty kontrolní funkce pyloru, se žaludeční obsah vyprazdňuje příliš rychle, což má za následek řadu klinických příznaků zvaných dumpingový syndrom, který je častější u PII anastomózy. Podle doby, kdy se příznaky objeví po jídle, se dělí na dva typy: časné a pozdní.
●Syndrom časného vyprazdňování: Příznaky dočasné hypovolemie, jako je palpitace, studený pot, únava a bledá pleť, se objevují půl hodiny po jídle. Je doprovázen nevolností a zvracením, břišními křečemi a průjmem.
●Syndrom pozdního vyprazdňování: objevuje se 2 až 4 hodiny po jídle. Hlavními příznaky jsou závratě, bledá pleť, studený pot, únava a zrychlený puls. Mechanismus spočívá v tom, že po vstupu potravy do střeva stimuluje velké množství sekrece inzulínu, což následně vede k reaktivní hypoglykémii. Nazývá se také hypoglykemickým syndromem.
20. Syndrom absorpční dystrofie
Jedná se o klinický syndrom, při kterém dochází k nedostatku živin v důsledku dysfunkce tenkého střeva při trávení a vstřebávání živin, což způsobuje, že živiny nejsou schopny být normálně vstřebávány a vylučovány stolicí. Klinicky se často projevuje jako průjem, řídká, těžká, mastná stolice a další příznaky absorpce tuků, proto se také nazývá steatorea.
21. Syndrom PJ (syndrom pigmentované polypózy, PJS)
Jedná se o vzácný autozomálně dominantní nádorový syndrom charakterizovaný pigmentací kůže a sliznic, mnohočetnými hamartomatózními polypy v gastrointestinálním traktu a náchylností k nádoru.
PJS se vyskytuje od dětství. S věkem pacientů se gastrointestinální polypy postupně zvětšují a zvětšují, což u dětí způsobuje různé komplikace, jako je invaginace, střevní obstrukce, gastrointestinální krvácení, rakovina, podvýživa a vývojová retardace.
22. Syndrom břišního kompartmentu
Nitrobřišní tlak u normálního člověka se blíží atmosférickému tlaku, 5 až 7 mmHg.
Nitrobřišní tlak ≥12 mmHg je nitrobřišní hypertenze a nitrobřišní tlak ≥20 mmHg doprovázený selháním orgánů souvisejícím s nitrobřišní hypertenzí je abdominální kompartmentový syndrom (AKS).
Klinické projevy: Pacient má tlak na hrudi, dušnost, potíže s dýcháním a zrychlený srdeční tep. Nadýmání a vysoké napětí mohou být doprovázeny bolestmi břicha, střevní zvuky jsou zeslabené nebo vymizely atd. V časném stádiu AKS se může vyskytnout hyperkapnie (PaCO₂ > 50 mmHg) a oligurie (výdej moči za hodinu < 0,5 ml/kg). V pozdějším stádiu se objevuje anurie, azotémie, respirační selhání a syndrom nízkého srdečního výdeje.
23. Syndrom horní mezenterické tepny
Také známá jako benigní duodenální stáza a duodenální stáza, je řada symptomů způsobených abnormální polohou horní mezenterické tepny, která stlačuje horizontální segment dvanáctníku, což vede k částečné nebo úplné obstrukci dvanáctníku.
Vyskytuje se častěji u astenických dospělých žen. Časté jsou škytavka, nevolnost a zvracení. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že příznaky souvisí s polohou těla. V poloze vleže na zádech se kompresní příznaky zhoršují, zatímco v poloze na břiše, poloze s koleny na hrudi nebo poloze na levém boku se příznaky mohou zmírnit.
24. Syndrom slepé smyčky
Syndrom průjmu, anémie, malabsorpce a úbytku hmotnosti způsobený stagnací obsahu tenkého střeva a nadměrným bakteriálním růstem ve střevním lumen. Projevuje se hlavně při tvorbě slepých kliček nebo slepých vaků (tj. střevních kliček) po gastrektomii a gastrointestinální anastomóze. A je způsoben stázou.
25. Syndrom krátkého střeva
To znamená, že po rozsáhlé resekci nebo vyloučení tenkého střeva z různých důvodů je efektivní absorpční plocha střeva výrazně snížena a zbývající funkční střevo nedokáže udržet výživu pacienta ani růstové potřeby dítěte a objevují se příznaky jako průjem, poruchy acidobazické rovnováhy, rovnováhy vody a elektrolytů a syndromy s dominantními poruchami absorpce a metabolismu různých živin.
26. Hepatorenální syndrom
Hlavními klinickými projevy jsou oligurie, anurie a azotémie.
Pacientovy ledviny neměly žádné podstatné léze. V důsledku těžké portální hypertenze a splanchnické hyperdynamické cirkulace byl systémový průtok krve významně snížen a řada vazodilatačních látek, jako jsou prostaglandiny, oxid dusnatý, glukagon, atriální natriuretický peptid, endotoxin a peptidy související s genem pro vápník, nemůže být inaktivována játry, což způsobuje dilataci systémového cévního řečiště; velké množství peritoneální tekutiny může způsobit významné zvýšení nitrobřišního tlaku, což může snížit průtok krve ledvinami, zejména hypoperfuzi ledvinové kůry, a vést k selhání ledvin.
80 % pacientů s rychle progredujícím onemocněním umírá do přibližně 2 týdnů. Pomalu progredující typ je klinicky častější a často se projevuje refrakterním abdominálním výpotkem a pomalým průběhem selhání ledvin.
27. Hepatopulmonální syndrom
Na podkladě jaterní cirhózy se po vyloučení primárních kardiopulmonálních onemocnění objevuje dušnost a známky hypoxie, jako je cyanóza a paličkování prstů na rukou (nohou), které souvisí s intrapulmonální vazodilatací a dysfunkcí okysličení arteriální krve, a prognóza je špatná.
28. Mirizziho syndrom
Zablokování krčku žlučníku nebo žlučovodu kamenem, nebo v kombinaci se zánětem žlučníku, tlakem
Vzniká tlakem nebo ovlivněním společného jaterního vývodu, což způsobuje proliferaci okolní tkáně, zánět nebo stenózu společného jaterního vývodu, a klinicky se projevuje řadou klinických syndromů charakterizovaných obstrukční žloutenkou, biliární kolikou nebo cholangitidou.
Anatomickým základem pro jeho vznik je přílišná dlouhá souběžná délka vývodu cystické a společného jaterního vývodu nebo příliš nízká poloha soutoku vývodu cystické a společného jaterního.
29. Budd-Chiariho syndrom
Budd-Chiariho syndrom, také známý jako Budd-Chiariho syndrom, označuje skupinu onemocnění portální hypertenze nebo portální a dolní duté žíly způsobených obstrukcí jaterní žíly nebo dolní duté žíly nad jejím ústím.
30. Caroliho syndrom
Vrozené cystické rozšíření intrahepatálních žlučovodů. Mechanismus není jasný. Může být podobné choledochální cystě. Výskyt cholangiokarcinomu je vyšší než u běžné populace. Časnými klinickými projevy jsou hepatomegalie a bolesti břicha, většinou podobné biliární kolice, komplikované bakteriálním onemocněním žlučovodů. Během zánětu se vyskytuje horečka a intermitentní žloutenka, přičemž stupeň žloutenky je obvykle mírný.
31. Puborektální syndrom
Jedná se o poruchu defekace způsobenou obstrukcí vývodu pánevního dna v důsledku křeče nebo hypertrofie puborektálních svalů.
32. Syndrom pánevního dna
Označuje skupinu syndromů způsobených neuromuskulárními abnormalitami ve strukturách pánevního dna, včetně konečníku, svalu levator ani a zevního análního svěrače. Hlavními klinickými projevy jsou potíže s defekací nebo inkontinence, stejně jako tlak a bolest v pánevním dně. Mezi tyto dysfunkce někdy patří potíže s defekací a někdy i fekální inkontinence. V závažných případech jsou extrémně bolestivé.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jsme výrobcem v Číně specializujícím se na endoskopický spotřební materiál, jako napříkladbioptické kleště, hemoklip, polypová past,skleroterapeutická jehla, sprejový katétr, cytologické štětce, vodicí drát,koš na sběr kamenů, nosní katétr pro drenáž žlučových cestatd., které se široce používají vElektronické záznamy,ESD, ERCP (Endropraktická centroskopie)Naše výrobky mají certifikaci CE a naše závody mají certifikaci ISO. Naše zboží bylo vyváženo do Evropy, Severní Ameriky, Středního východu a části Asie a získalo si široké uznání a chválu od zákazníků!
Čas zveřejnění: 6. září 2024