Vzhledem k blížícímu se 32. výročnímu zasedání Urologické asociace (CUA) v Dalianu začínám znovu a znovu si osvojuji své předchozí znalosti o urologické endoskopii. Za všechny ty roky, co se věnuji endoskopii, jsem nikdy neviděl, že by jedno oddělení nabízelo tak širokou škálu endoskopů, včetně optických, elektronických a různých specifikací. Urologické endoskopy se navíc rychle vyvíjejí a v tuzemsku dostávají výrazná jména jako „dělostřelecký“ a „dalekohled pro letadlové lodě“. Moje první zkušenost s nimi byla ohromující. Už dříve jsem si sestavil seznam vzhledů a značek flexibilních a rigidních endoskopů, což mi v mé práci slouží jako cenná zkušenost.
V poslední době se učím urologickou endoskopii s nulovým přístupem. Budu ji zaznamenávat podle lokalizace onemocnění. Než se začnu učit, nejprve si seznámím s některými základními údaji.
Data a počet operací potřebných pro určité urologické stavy
Urologie se nyní dělí na horní močové cesty (ledviny a močovody), dolní močové cesty (močový měchýř a prostata) a andrologii. Kromě toho se stárnoucí populací očekává nárůst výskytu urologických onemocnění. Zdroj dat: Studie publikovaná ve Scientific Reports urologickým týmem První přidružené nemocnice Univerzity Soochow provedla první komplexní analýzu globální zátěže BPH (benigní hyperplazie prostaty) v letech 1990 až 2021 na základě databáze GBD 2021. Dekompoziční analýza potvrdila, že 61 % celosvětového nárůstu případů bylo způsobeno stárnutím populace, 29 % populačním růstem a 10 % epidemiologickými změnami.
Ke konci roku 2024 dosáhl počet obyvatel Číny ve věku 60 let a starších 310,31 milionu (přibližně 310 milionů), což představuje 22,0 % celkové populace; z toho populace ve věku 65 let a starších činí 220,23 milionu (přibližně 220 milionů), což představuje 15,6 % celkové populace.
Rakovina prostaty (RAP): S incidencí 13,42 na 100 000 obyvatel se řadí na první místo mezi rakovinami močových cest. Ve městě s 5 miliony obyvatel se každoročně objeví 671 nových případů. Podle studie z roku 2025 „Epidemiologické trendy, genomické charakteristiky a budoucí směry optimalizované léčby rakoviny prostaty v Číně“ má přibližně 54 % pacientů v mé zemi při počáteční diagnóze vzdálené metastázy. Počet pacientů s chirurgickými indikacemi je tedy přibližně 671 * 0,46 = 308.
Rakovina močového měchýře: Míra incidence je 9,29 na 100 000 obyvatel, s roční mírou nových případů přibližně 465 ve městě s 5 miliony obyvatel. Na základě online dat, za předpokladu 75% míry NMIBC (Tis, Ta, T1), je roční počet nových případů s chirurgickými indikacemi 348. Laparoskopická rakovina ledvin: Míra incidence je 7,37 na 100 000 obyvatel, s roční mírou nových případů přibližně 368 ve městě s 5 miliony obyvatel. Na základě patologických charakteristik „Desetileté studie o korelaci mezi chirurgickými trendy a klinicko-patologickými charakteristikami karcinomu ledvinových buněk“ publikované První nemocnicí Pekingské univerzity představuje stadium pT1 79,6 %, což vede k odhadované chirurgické indikaci přibližně 293. Laparoskopická benigní hyperplazie prostaty (BPH): Na základě výše uvedených údajů bude do roku 2024 v mé zemi 310,31 milionu lidí ve věku 60 let a více, což bude představovat 22,03 % populace, z čehož přibližně 48,73 % budou muži (no tak, muži, vždyť nežijete tak dlouho jako ženy). Výskyt BPH u osob ve věku 60 let a více je 50 %, z nichž 10 % vyžaduje chirurgický zákrok. Počet lidí, kteří potřebují léčbu BPH ve městě s 5 miliony obyvatel, je: 5 milionů * 22,03 % * 48,73 % * 50 % * 10 % ≈ 26 838 lidí, což je poměrně hodně.
Močové kameny: Nejsou k dispozici žádné oficiální údaje. Na základě 5% incidence vyžaduje 25 % chirurgickou léčbu. Ve městě s 5 miliony obyvatel je roční incidence a léčba přibližně 62 500, což je příliš mnoho. Toto je samozřejmě horní hranice. Používá se extrakorporální litotripsie, ureteroskopická laserová litotripsie a perkutánní nefrolitotomie s pneumatickou (laserovou) litotripsií.
Shora dolů podle anatomického umístění
Perkutánní nefrolitotomie
Perkutánní nefrolitotomie (PCNL) je minimálně invazivní zákrok, který vytváří kanál skrz kůži k léčbě ledvinových kamenů nebo lézí. Používá se primárně k léčbě velkých (> 2 cm) nebo komplexních ledvinových kamenů. Její hlavní výhody spočívají v minimálním traumatu, rychlém zotavení a vysoké míře odstraňování kamenů. Nefroskopy mají stále menší průměr, se standardními kanály (24–30 Fr), mikrokanály (16–22 Fr) a ultrajemnými kanály (<16 Fr). Nyní jsou k dispozici také jehlovité litotrypsické nástroje o průměru kolem 1,4 mm. Perkutánní nefrolitotomie je standardním vybavením v urologických litotrypsických centrech.
Perkutánní nefroskop má zorné pole 12°, eliptický plášť, vnější průměr 8,5 Fr/12 Fr, efektivní pracovní délku přibližně 250 mm a pracovní kanál přibližně 6 Fr.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jsme výrobcem v Číně specializujícím se na endoskopický spotřební materiál, včetně gastrointestinální řady, jako jsou bioptické kleště, hemoclipy, polypové kličky, skleroterapeutické jehly, sprejové katétry, cytologické kartáčky, vodicí dráty, koše na odstraňování kamenů, nosní katétry pro biliární drenáž atd., které se široce používají v EMR, ESD, ERCP. A urologické řady, jako napříkladureterální přístupový sheath s odsávánímaureterální přístupový sheath,Jednorázový koš na odstraňování močových kamenůaurologický vodicí drátatd.
Naše výrobky mají certifikaci CE a naše závody mají certifikaci ISO. Naše zboží bylo vyváženo do Evropy, Severní Ameriky, Středního východu a části Asie a získalo si široké uznání a chválu od zákazníků!
Čas zveřejnění: 22. září 2025