Peptický vřed se týká hlavně chronického vředu, který se vyskytuje v žaludku a duodenálním bulbu.Je pojmenován, protože tvorba vředu souvisí s trávením kyseliny žaludeční a pepsinu, což představuje asi 99% peptického vředu.
Podle statistik se dvanácterníkové vředy objevují spíše u mladých dospělých a věk propuknutí žaludečních vředů je v průměru pozdější asi o 10 let než u vředů na dvanácterníku..
Obrázek 1-1 Gastroskopický obraz rakoviny rakoviny sněhu Obrázek 1-2 Gastroskopický obraz pokročilé rakoviny.
1. Většina peptických vředů je léčitelná
U pacientů s peptickým vředem lze většinu z nich vyléčit: asi 10% -15% z nich nemá žádné příznaky, zatímco většina pacientů má typické klinické projevy, konkrétně: chronický, rytmický nástup na podzim a zima a zimu a jaro bolení břicha.
Duodenální vředy se často objevují s rytmickou bolestí nalačno, zatímco žaludeční vředy často vystupují s postprandiální bolestí.Někteří pacienti obvykle postrádají typické klinické projevy a jejich první příznaky jsou krvácení a akutní perforace.
Angiografie horní části gastrointestinálního traktu nebo gastroskopie mohou často potvrdit diagnózu a kombinovaná léčba léky potlačujícími kyselost, ochrannými látkami žaludeční sliznice a antibiotiky může většinu pacientů přimět k uzdravení.
2. Vředy žaludku jsou považovány za prekancerózní léze
Žaludeční vředy mají určitou míru rakoviny.Vyskytuje se hlavně u středního a staršího muže, opakující se vředy, které nelze dlouho vyléčit.Ve skutečnosti by měla být patologická biopsie prováděna pro všechny žaludeční vředy v klinické praxi, zejména pro výše uvedené vředy.Léčba anti-ulcerů může být provedena pouze poté, co musí být vyloučena zrušení zrušení, aby se zabránilo nesprávné diagnóze a zpoždění onemocnění.Kromě toho by po ošetření vředů žaludku mělo být provedeno opětovné přezkoumání, aby se dodržovala změny v uzdravení vředů a upravila opatření k léčbě.
Duodenální vředy se zřídka stávají rakovinnými, ale opakující se žaludeční vředy jsou nyní mnoha odborníky považovány za prekancerózní lézi.
Podle statistik pochází až 29,4% žaludečních rakovin z žaludečních vředů.
Studie zjistily, že pacienti s rakovinou vředů žaludku představují asi 5%-10% výskytu žaludečních vředů.Obecně lze říci, že většina pacientů s zrušením žaludečních vředů má dlouhou anamnézu chronické ulcerace žaludku.Opakované destrukce epiteliálních buněk na okraji opravy a regenerace vředu a sliznic, metaplasie a atypická hyperplázie zvyšují možnost zrušení v průběhu času.
K rakovině se obvykle vyskytuje v okolní sliznici vředů.V posledních letech se díky pokroku diagnostiky a vyšetřovacích metod zjistilo, že časný karcinom žaludku ohraničený na sliznici může být erodován a ulcerován a jeho tkáňový povrch může být změněn sekundárními peptickými vředy.Tyto rakovinné vředy mohou být opraveny jako benigní vředy.a opravu lze opakovat a průběh nemoci může být prodloužen o několik měsíců nebo dokonce delší, takže žaludeční vředy by měly být věnovány velkou pozornost.
3. Jaké jsou příznaky maligní transformace žaludečního vředu?
1. Změny v povaze a pravidelnosti bolesti:
Bolest žaludečních vředů se většinou projevuje jako matná bolest v horním břiše, která je hořící nebo nudná, a nástup bolesti souvisí s jídlem.Pokud bolest ztratí výše uvedenou pravidelnost, stane se nepravidelnými útoky nebo se stane přetrvávající tupou bolestí, nebo se povaha bolesti výrazně změnila ve srovnání s minulostí, měla by být ostražitá vůči Harbingerovi rakoviny.
2. Neúčinné s léky proti vředům:
Ačkoli jsou žaludeční vředy náchylné k opakujícím se záchvatům, symptomy se po užití léků proti vředům obecně zmírňují.
3. Pacienti s progresivním hubnutím:
V krátkodobém horizontu je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, horečku a progresivní hubnutí, hubnutí, možnost rakoviny velmi vysoká.
4. Objevuje se hematemeze a meléna:
Pacientovo nedávné časté zvracení krve nebo dehtovité stolice, trvale pozitivní výsledky testů na okultní krvácení ve stolici a těžká anémie naznačují, že žaludeční vředy se mohou měnit v rakovinu.
5. Masy se objevují v břiše:
U pacientů se žaludečními vředy se obecně netvoří břišní hmoty, ale pokud se stanou rakovinnými, vředy se zvětší a ztvrdnou a pokročilí pacienti mohou cítit hmotu na levé horní části břicha.
6.Tose, kterým je starší 45 let, mají v minulosti historii vředůa mají v poslední době opakované příznaky, jako je škytavka, říhání, bolesti břicha a jsou doprovázeny úbytkem hmotnosti.
7. Pozitivní skrytá krev ve stolici:
Opakované pozitivní, nezapomeňte jít do nemocnice na komplexní vyšetření.
8. Ostatní:
Více než 5 let po operaci žaludku se objevují příznaky špatného trávení, hubnutí, anémie a žaludečního krvácení a nevysvětlitelné roztažení horní části břicha, říhání, nepohodlí, únava, ztráta hmotnosti atd.
4, Příčina žaludečních vředů
Etiologie peptického vředu není dosud plně objasněna, ale bylo objasněno, že infekce Helicobacter pylori, užívání nesteroidních protizánětlivých léků a antitrombotik, dále nadměrná sekrece žaludeční kyseliny, genetické faktory, psychické a emoční výkyvy a nepravidelná strava Sex, svačiny, kouření, pití, geografické prostředí a klima, chronická onemocnění, jako je rozedma plic a hepatitida B, také souvisí s výskytem peptických vředů.
1. Infekce Helicobacter pylori (HP):
Marshall a Warren získali v roce 1983 Nobelovu cenu za medicínu z roku 2005 v medicíně za úspěšnou kultivaci Helicobacter Pylori a naznačují, že jeho infekce hraje roli v patogenezi peptických vředů.Velké množství studií plně prokázalo, že infekce Helicobacter pylori je hlavní příčinou peptického vředu.
2. Drogové a dietní faktory:
Dlouhodobé užívání léků, jako je aspirin a kortikosteroidy, je náchylné k tomuto onemocnění.Kromě toho se zdá, že dlouhodobé kouření, dlouhodobé pití a pití silného čaje a kávy.
(1) Různé přípravky aspirinu: Dlouhodobé nebo vysoké dávky mohou způsobit bolest žaludku a nepohodlí.V závažných případech je hemateméza, melena atd. Nalezena v zánětu žaludeční sliznice, erozi a tvorbě vředů.
(2) Hormonální substituční léky:
Léky, jako je indomethacin a fenylbutazon, jsou hormonální náhradní léky, které mají přímé poškození sliznice žaludku a mohou vést k akutním žaludečním vředům.
(3) Antipyretická analgetika:
Jako je a.pc, paracetamol, tablety úlevy od bolesti a chladné léky, jako je Ganmaotong.
3. Žaludeční kyselina a pepsin:
Konečný vznik peptických vředů je dán samotrávením žaludeční kyseliny/pepsinu, což je rozhodující faktor pro vznik vředů.Takzvané „kyselé vředy“.
4. Stresující mentální faktory:
Akutní stres může způsobit stresové vředy.Lidé s chronickým stresem, úzkostí nebo výkyvy nálad jsou náchylní k peptickým vředům
vřed.
5. Genetické faktory:
U některých vzácných genetických syndromů, jako je mnohočetný endokrinní adenom typu I, systémová mastocytóza atd., je peptický vřed součástí jeho klinických projevů.
6. Abnormální motilita žaludku:
Někteří pacienti se žaludečním vředem mají poruchy motility žaludku, jako je zvýšená sekrece žaludeční kyseliny způsobená opožděným vyprazdňováním žaludku a duodenálně-žaludeční reflux způsobený poškozením sliznice žlučí, pankreatickou šťávou a lysolecitinem.
7. Další faktory:
Jako je místní infekce viru herpes simplex typu I. může souviset.Infekce cytomegaloviru může být také zapojena do transplantací ledvin nebo imunokompromitovaných pacientů.
Závěrem lze říci, že vředům lze účinně předcházet aktivním zlepšováním životního stylu, racionálním užíváním léků, eradikací Helicobacter pylori a gastroskopií jako rutinním předmětem fyzikálního vyšetření;
Jakmile dojde k vředu, je nutné aktivně regulovat léčbu a provádět pravidelný přehled gastroskopie (i když je vřed vyléčen), aby se účinně zabránilo výskytu rakoviny.
„Význam gastroskopie lze obecně využít k pochopení toho, zda pacientův jícen, žaludek a dvanáctník mají různé stupně zánětu, vředy, nádorové polypy a další léze.Gastroskopie je také nenahraditelnou metodou přímé inspekce a některé země přijaly gastroskopické vyšetření.Vzhledem k tomu, že výskyt časného karcinomu žaludku je v některých zemích poměrně vysoký, je nutné jako zdravotní prohlídku provádět vyšetření dvakrát ročně.Proto je po včasné detekci a včasné léčbě také zřejmý účinek léčby. “
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., je výrobce v Číně specializující se na endoskopický spotřební materiál, jako např.bioptické kleště, hemoklip, polypová léčka, skleroterapeutická jehla, stříkací katetr, cytologické kartáčky, vodicí drát, košík na sběr kamene, nosní biliární drenážní katétratd. které se hojně používají vEMR, ESD,ERCP.Naše výrobky jsou certifikovány CE a naše závody jsou certifikovány ISO.Naše zboží bylo vyvezeno do Evropy, Severní Ameriky, Středního východu a části Asie a široce získává zákazníka uznání a chválu!
Čas odeslání: 15. srpna 2022