Tento typ rakoviny žaludku je obtížné identifikovat, takže buďte opatrní během endoskopie!

Mezi populární znalosti o rakovině rané žaludky existují určité znalosti o onemocněních, které vyžadují zvláštní pozornost a učení. Jedním z nich je HP-negativní rakovina žaludku. Koncept „neinfikovaných epiteliálních nádorů“ je nyní populárnější. K vydání jména budou různé názory. Tato teorie obsahu je založena hlavně na obsahu souvisejícím s časopisem „žaludek a střevo“ a název také používá „HP-negativní rakovinu žaludku“.

Tento typ lézí má charakteristiky nízkého výskytu, potíže s identifikací, složitých teoretických znalostí a jednoduchým procesem mesda-g se nelze použít. Učení těchto znalostí vyžaduje čelit potížím.

1. Základní znalost HP-negativní rakoviny žaludku

Dějiny

V minulosti se věřilo, že jediným viníkem při výskytu a vývoji rakoviny žaludku byla infekce HP, takže klasickým modelem zrušení je HP - atrofie - střevní metaplasie - nízký nádor - vysoký nádor - zrušení. Klasický model byl vždy široce uznáván, přijímán a pevně věřil. Nádory se vyvíjejí společně na základě atrofie a pod působením HP, takže rakoviny většinou rostou v atrofických střevních traktech a méně normálním neatrofické sliznici žaludku.

Později někteří lékaři zjistili, že rakovinu žaludku se může vyskytnout i v nepřítomnosti infekce HP. Ačkoli je míra incidence velmi nízká, je to skutečně možné. Tento typ rakoviny žaludku se nazývá HP-negativní rakovina žaludku.

S postupným porozuměním tohoto typu nemoci se začaly hloubkové systematické pozorování a shrnutí a jména se neustále mění. V roce 2012 byl článek s názvem „Rakovina žaludku po sterilizaci“, článek v roce 2014 nazvaný „HP-negativní rakovina žaludku“ a článek v roce 2020 nazvaný „Epiteliální nádory, které nejsou infikovány HP“. Změna názvu odráží prohloubení a komplexní porozumění.

Typy žlázy a vzorce růstu

V žaludku jsou dva hlavní typy finančních žláz a pylorických žláz:

Fundic žlázy (oxyntické žlázy) jsou distribuovány v fundusu, těle, rocích atd. Žaludku. Jsou to lineární jednotlivé trubkové žlázy. Jsou složeny z slizničních buněk, hlavních buněk, parietálních buněk a endokrinních buněk, z nichž každá vykonává své vlastní funkce. Mezi nimi byly hlavní buňky vylučované barvení PGI a MUC6 pozitivní a parietální buňky vylučovaly kyselinu chlorovodíkovou a vnitřní faktor;

Pylorické žlázy jsou umístěny v oblasti žaludku a jsou složeny z hlenových buněk a endokrinních buněk. Hlenské buňky jsou pozitivní na muc6 a endokrinní buňky zahrnují G, D buňky a enterochromaffinové buňky. G buňky vylučují gastrin, D buňky vylučují somatostatin a enterochromaffinové buňky vylučují 5-HT.

Normální žaludeční slizniční buňky a nádorové buňky vylučují řadu různých typů hlenových proteinů, které jsou rozděleny na „žaludeční“, „střevní“ a „smíšené“ hlenové proteiny. Exprese žaludečních a střevních mucinů se nazývá fenotyp a nikoli specifické anatomické umístění žaludku a střev.

Existují čtyři buněčné fenotypy žaludečních nádorů: zcela žaludeční, žaludeční dominantní smíšené, smíšené střeva a zcela střevní. Nádory, ke kterým dochází na základě střevní metaplasie, jsou většinou nádory gastrointestinálního smíšeného fenotypu. Diferencované rakoviny vykazují hlavně střevní typ (MUC2+) a difúzní rakoviny vykazují hlavně žaludeční typ (MUC5AC+, MUC6+).

Stanovení negativního HP vyžaduje specifickou kombinaci více metod detekce pro komplexní stanovení. HP-negativní rakovina žaludku a rakovina žaludku po sterilizaci jsou dva různé koncepty. Informace o rentgenových projevech HP-negativní rakoviny žaludku naleznete v příslušné části časopisu „žaludek a střeva“.

2. endoskopické projevy HP-negativní rakoviny žaludku

Endoskopická diagnóza je předmětem rakoviny negativního žaludku HP. Zahrnuje hlavně rakovinu žaludeční rakoviny typu fondové žlázy, karcinom žaludeční rakoviny žaludku, adenom žaludku, malinového epiteliálního nádoru, karcinom signetových buněk atd. Tento článek se zaměřuje na endoskopické projevy HP-negativní rakoviny žaludku.

1) Rakovina žaludeční rakoviny typu fondové žlázy

-White zvednuté léze