Gastrointestinální (GI) polypy jsou malé výrůstky, které se vyvíjejí na sliznici trávicího traktu, především v oblastech, jako je žaludek, střeva a tlusté střevo. Tyto polypy jsou relativně časté, zejména u dospělých nad 50 let. Ačkoli je mnoho GI polypů benigních, některé se mohou vyvinout v rakovinu, zejména polypy nacházející se v tlustém střevě. Pochopení typů, příčin, symptomů, diagnostiky a léčby GI polypů může pomoci s včasnou detekcí a zlepšit výsledky léčby pacientů.
1. Co jsou gastrointestinální polypy?
Gastrointestinální polyp je abnormální výrůstek tkáně vyčnívající ze sliznice trávicího traktu. Může se lišit velikostí, tvarem a umístěním a postihuje různé části gastrointestinálního traktu, včetně jícnu, žaludku, tenkého střeva a tlustého střeva. Polypy mohou být ploché, přisedlé (přichycené přímo k sliznici) nebo stopkaté (přichycené tenkou stopkou). Většina polypů není rakovinná, ale některé typy mají vyšší potenciál se časem vyvinout v maligní nádory.
2. Typy gastrointestinálních polypů
V gastrointestinálním traktu se může tvořit několik typů polypů, z nichž každý má jedinečné vlastnosti a riziko rakoviny:
• Adenomatózní polypy (adenomy): Jedná se o nejčastější typ polypů nacházejících se v tlustém střevě a mají potenciál vyvinout se v kolorektální karcinom. Adenomy se dělí na tubulární, vilózní nebo tubulovilózní podtypy, přičemž vilózní adenomy mají nejvyšší riziko rakoviny.
• Hyperplastické polypy: Tyto polypy jsou obvykle malé a běžně se vyskytují v tlustém střevě, proto mají nízké riziko rakoviny. Velké hyperplastické polypy, zejména na pravé straně tlustého střeva, však mohou mít mírně zvýšené riziko.
• Zánětlivé polypy: Zánětlivé polypy se obvykle vyskytují u lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD), jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Zánětlivé polypy jsou obvykle benigní, ale mohou naznačovat dlouhodobý zánět v tlustém střevě.
• Hamartomatózní polypy: Tyto polypy jsou méně časté a mohou se vyskytovat jako součást genetických syndromů, jako je Peutz-Jeghersův syndrom. Ačkoli jsou obvykle benigní, někdy mohou zvyšovat riziko rakoviny.
• Polypy fundální žlázy: Tyto polypy se nacházejí v žaludku a jsou obvykle malé a nezhoubné. U lidí dlouhodobě užívajících inhibitory protonové pumpy (PPI) se však může objevit zvýšení počtu polypů fundální žlázy, i když riziko rakoviny zůstává nízké.
3. Příčiny a rizikové faktory
Přesná příčina vzniku polypů v gastrointestinálním traktu není vždy jasná, ale několik faktorů může zvýšit pravděpodobnost jejich vzniku:
• Genetika: Rodinná anamnéza hraje významnou roli ve vývoji polypů. Genetické vady, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) a Lynchův syndrom, zvyšují riziko vzniku kolorektálních polypů a rakoviny v mladším věku.
• Věk: Polypy se častěji vyskytují u lidí starších 50 let, přičemž riziko adenomatózních polypů a kolorektálního karcinomu se s věkem zvyšuje.
• Faktory životního stylu: Strava s vysokým obsahem červeného nebo zpracovaného masa, obezita, kouření a nadměrná konzumace alkoholu – to vše je spojováno se zvýšeným rizikem tvorby polypů.
• Zánětlivé stavy: Chronický zánět gastrointestinálního traktu, často pozorovaný u onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, může přispívat k rozvoji polypů.
• Užívání léků: Dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a inhibitory protonové pumpy (PPI), může ovlivnit riziko vzniku některých typů polypů.
4. Příznaky gastrointestinálních polypů
Většina polypů, zejména malých, je asymptomatická. Větší polypy nebo polypy na určitých místech však mohou způsobovat příznaky, včetně:
• Rektální krvácení: Krev ve stolici může být důsledkem polypů v tlustém střevě nebo konečníku.
• Změna ve vyprazdňování: Větší polypy mohou vést k zácpě, průjmu nebo pocitu neúplného vyprázdnění.
• Bolest břicha nebo nepohodlí: I když je to vzácné, některé polypy mohou způsobovat mírnou až středně těžkou bolest břicha, pokud ucpávají část gastrointestinálního traktu.
• Anémie: Polypy, které časem pomalu krvácejí, mohou vést k anémii z nedostatku železa, která vede k únavě a slabosti.
Vzhledem k tomu, že příznaky jsou často nenápadné nebo chybí, je pro včasnou detekci zásadní rutinní screening, zejména na kolorektální polypy.
5. Diagnostika gastrointestinálních polypů
Několik diagnostických nástrojů a postupů dokáže odhalit polypy v gastrointestinálním traktu, zejména v tlustém střevě a žaludku:
• Kolonoskopie: Kolonoskopie je nejúčinnější metodou pro detekci a odstranění polypů v tlustém střevě. Umožňuje přímou vizualizaci sliznice tlustého střeva a konečníku a všechny nalezené polypy lze obvykle během zákroku odstranit.
• Horní endoskopie: U polypů v žaludku nebo horní části gastrointestinálního traktu se provádí horní endoskopie. Ústy se zavede ohebná trubice s kamerou pro zobrazení jícnu, žaludku a dvanáctníku.
• Sigmoidoskopie: Tento postup vyšetřuje dolní část tlustého střeva, známou jako sigmoideum. Dokáže odhalit polypy v konečníku a dolní části tlustého střeva, ale nedosahuje horní části tlustého střeva.
• Testy stolice: Některé testy stolice mohou detekovat stopy krve nebo abnormální markery DNA spojené s polypy nebo kolorektálním karcinomem.
• Zobrazovací vyšetření: CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) dokáže vytvořit detailní snímky tlustého střeva a konečníku. I když neumožňuje okamžité odstranění polypů, může být neinvazivní možností.
6. Léčba a management
Léčba polypů v gastrointestinálním traktu závisí na jejich typu, velikosti, umístění a potenciálu pro malignitu:
• Polypektomie: Tento postup je nejběžnějším způsobem léčby polypů během kolonoskopie nebo endoskopie. Malé polypy lze odstranit pomocí kličky nebo kleští, zatímco větší polypy mohou vyžadovat pokročilejší techniky.
• Chirurgické odstranění: Ve vzácných případech, kdy jsou polypy velmi velké nebo je nelze odstranit endoskopicky, může být nutný chirurgický zákrok. To je častější u polypů spojených s genetickými syndromy.
• Pravidelné sledování: U pacientů s vícečetnými polypy, rodinnou anamnézou polypů nebo specifickými genetickými onemocněními se doporučují pravidelné kontrolní kolonoskopie ke sledování nových polypů.
Polypektomická pastička
7. Prevence gastrointestinálních polypů
I když ne všem polypům lze zabránit, několik úprav životního stylu může snížit riziko jejich vzniku:
• Strava: Konzumace stravy bohaté na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky s omezením červeného a zpracovaného masa může pomoci snížit riziko vzniku kolorektálních polypů.
• Udržujte si zdravou hmotnost: Obezita je spojována se zvýšeným rizikem vzniku polypů, zejména v tlustém střevě, proto je udržování zdravé hmotnosti prospěšné.
• Přestaňte kouřit a omezte příjem alkoholu: Kouření i nadměrná konzumace alkoholu jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku polypů v gastrointestinálním traktu a kolorektálního karcinomu.
• Pravidelné screeningové vyšetření: Rutinní kolonoskopie jsou nezbytné, zejména u osob starších 50 let nebo u osob s rodinnou anamnézou polypů či kolorektálního karcinomu. Včasné odhalení polypů umožňuje jejich odstranění dříve, než se vyvinou v rakovinu.
8. Prognóza a výhled
Prognóza pro osoby s gastrointestinálními polypy je obecně příznivá, zejména pokud jsou polypy včas odhaleny a odstraněny. I když je většina polypů benigních, pravidelné sledování a odstraňování může významně snížit riziko kolorektálního karcinomu. Genetické stavy spojené s polypy, jako je FAP, vyžadují agresivnější léčbu kvůli vysokému riziku malignity.
Závěr
Gastrointestinální polypy jsou běžným nálezem u dospělých, zejména s přibývajícím věkem. Většina polypů je sice benigních, ale některé typy nesou riziko rakoviny, pokud se neléčí. Změnami životního stylu, pravidelnými screeningovými prohlídkami a včasným odstraněním polypů mohou jednotlivci výrazně snížit riziko vzniku závažných komplikací způsobených gastrointestinálními polypy. Vzdělávání veřejnosti o důležitosti včasné detekce a roli preventivních opatření je klíčem ke zlepšení výsledků a zvýšení kvality života.
My, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., jsme výrobcem v Číně specializujícím se na endoskopický spotřební materiál, jako napříkladbioptické kleště, hemoklip, polypová past, skleroterapeutická jehla, sprejový katétr, cytologické štětce, vodicí drát, koš na sběr kamenů, nosní katétr pro drenáž žlučových cestatd., které se široce používají vElektronické záznamy, ESD, ERCP (Endropraktická centroskopie)Naše výrobky mají certifikaci CE a naše závody mají certifikaci ISO. Naše zboží bylo vyváženo do Evropy, Severní Ameriky, Středního východu a části Asie a získalo si široké uznání a chválu od zákazníků!
Čas zveřejnění: 18. listopadu 2024