Endoskopická skleroterapie (EVS) část 1

1) Princip endoskopické skleroterapie (EVS):

2) Indikace EDS:

(1) Akutní ruptura EV a krvácení;

(2) Lidé s anamnézou ruptury EV a krvácení;(3) lidé s recidivem EV po operaci;(4) Lidé, kteří nejsou vhodní pro chirurgickou léčbu.

3) Kontraindikace EVS:

(1) Stejné jako gastroskopie;

(2) jaterní encefalopatie stadium 2 a vyšší;

(3) Pacienti se závažnou dysfunkcí jater a ledvin, velkým množstvím ascitu a těžkou žloutenku.

V Číně si můžete vybrat lauromacrol.Injekční objem je obecně 10~15ml.Stojí za to se z toho poučit.

5) Pooperační management EVS

(1) Nejezte ani nepijte 8 hodin po operaci a postupně obnovte tekutou stravu;

6) Kurz léčby EVS

Roztroušená skleroterapie je nutná, dokud křečové žíly nezmizí nebo v podstatě nezmizí, s intervalem asi 1 týdne mezi jednotlivými ošetřeními;

 7) Komplikace EDS

(1) Časté komplikace: mimoděložní embolie, jícnový vřed atd. a

(2) Lokální komplikace: vředy, krvácení, stenóza, dysfunkce motility jícnu, odynofagie, tržné rány.Mezi regionální komplikace patří mediastinitida, perforace, pleurální výpotek a portální hypertenzní gastropatie se zvýšeným rizikem krvácení.

(3) Systémové komplikace: sepse, aspirační pneumonie, hypoxie, spontánní bakteriální peritonitida a trombóza portální žíly.

Endoskopická ligace křečových žil (EVL)

1) Indikace pro EVL:Stejné jako EV.

2) Kontraindikace EVL:

(1) Stejné kontraindikace jako gastroskopie;

(2) EV doprovázené zjevnou GV;

Gangréna a nedávné léčby roztroušené skleroterapie nebo malých křečových žil

Vzít dynastii Han jako téměř duofu znamená, že lidé z Hua se budou moci volně pohybovat nebo se šlachy a pulsy napnou na západ.

Podle.

3) Jak pracovat

Včetně ligace jednotlivých vlasů, ligace více vlasů a ligace nylonovým lankem.

Princip: Blokovat průtok krve křečovými žilami a zajistit nouzové zastavení krvácení → žilní trombóza v místě podvázání → nekróza tkáně → fibróza → vymizení křečových žil.

(2) Bezpečnostní opatření

U mírných až těžkých varixů jícnu je každá křečová žíla ligována spirálou nahoru zdola nahoru.Ligátor by měl být co nejblíže cílovým ligačním bodem ligační žíly, takže každý bod je plně ligován a hustě ligován.Pokuste se pokrýt každou křečovou žílu na více než 3 body.